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中东呼吸综合征的症状

1、中东呼吸综合征的症状

【资料图】

中东呼吸综合征最常见的临床表现是发热、发热伴畏寒寒战、咳嗽、气短、肌肉酸痛。腹泻、恶心呕吐、腹痛等胃肠道表现也较为常见。96%的患者既往基础疾病,糖尿病、慢性肾脏病、慢性心脏病、高血压是最常见的基础疾病。

2、中东呼吸综合征的检查

实验室检查结果分析:47例患者通过RT-PCR确诊,同时通过Ct值测定病毒载量。血小板减少(36%)和淋巴细胞减少(34%)常见,但也有淋巴细胞增多(11%)。91%患者中性粒细胞及单核细胞计数正常。LDH及AST、ALT会在部分病人中有所升高,其他肝功能检查大多正常。47例患者的影像学均发现异常。通常表现为单侧弥漫性病变或双侧异常,可出现如支气管充气征、空洞形成、磨玻璃影、结节影、甚至胸腔积液等。2014年总结了7例中东呼吸综合征肺炎CT特征,结果显示，6 例患者的 CT 存在双侧异常;5例患者CT存在磨玻璃样改变及实变影,5 例患者存在胸膜下肺组织(主要是下肺野)受累,其中 4 例还存在支气管血管周围肺组织受累。

3、中东呼吸综合征的治疗

2013年12月大学新发传染病国家重点实验室的教授在杂志首次证明了霉酚酸具有针对新型 MERS-CoV的体外抗病毒活性,同时提示干扰素 -β1b 和霉酚酸应考虑作为中东呼吸综合征(MERS)的试验性治疗,但是目前仍没有疫苗可以预防MERS。在47例患者中,有42例(89%)在重症监护室治疗,34例(72%)接受机械通气。平均机械通气时间为7天,平均死亡时间为14天。大多数病人接受抗菌药物治疗。

中东呼吸综合症的危害

1、中东呼吸综合症等等RNA病毒致病正在世界发生并造成极大危害,危重症、死亡病例急剧增加。H7N9禽流感病毒及中东呼吸综合症等RNA病毒是全球首次发现的新RNA病毒,我们不能排除H7N9亚型等禽流感及中东呼吸综合症等RNA病毒的传染性、侵袭性变强可能性,我们更要正视人类目前对病毒认识的有限性和病毒的可怕性。

2、中东呼吸综合症等RNA病毒致病目前虽然发病率不高,但其死亡率较高,死亡病例各年龄段不等,H7N9亚型等禽流感、中东呼吸综合症等RNA病毒致病死亡病例特点系吸烟男性居多。中东呼吸综合症等RNA病毒致病传染性虽然不强(尚未发生大量密切接触者被快速传染患病,但可通过接触传染、空气传染。),但人类与禽类接触机会太多了，禽鸟满天飞、家禽野禽满地跑、人类不可能灭绝禽类、不可能灭绝骆驼也是新型传染病爆发的推手。

中东呼吸综合征的预防

1、中东呼吸综合征(MERS)是一种新型冠状病毒感染,类似于2003年有非典但,相比于SARS,MERS具备有限的人传人能力,但无证据表明具有持续传播的能力。死亡率接近40%。所以做为医务人员,了解与掌握相应的防护措施非常必要。根据中东呼吸综合征的传播途径,医护人员应当在标准预防的基础上采取飞沫隔离、空气隔离与接触隔离。

2、医务人员在进入或离开隔离病房时,应当遵循《医院感染消毒 隔离技术规范》的有关要求,并正确穿脱隔离用品。原则上患者的活动限制在隔离病房内,若确需离开隔离病房或 隔离区域时,应当采取相应措施以预防交叉感染。用于疑似病人的医疗器具,如血压计、体温计、听诊器应实行 专人专用,重复使用时应一人一用清洗一消毒。

关键词： 医务人员 基础疾病 隔离病房 机械通气